Gelbsucht (Ikterus)

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Warnzeichen einer Leber- oder Gallenerkrankung

Die Gelbsucht, medizinisch Ikterus, bezeichnet eine Gelbfärbung von Haut, Schleimhäuten und Augen. Ursache ist ein Anstieg des gelben Gallenfarbstoffs Bilirubin im Blut. Ein Ikterus ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern immer ein klinisches Warnsignal, das eine rasche ärztliche Abklärung erfordert.

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Wie entsteht ein Ikterus?

Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen und wird in der Leber verarbeitet und über die Galle ausgeschieden. Ist dieser Prozess gestört, kommt es zu einer Anreicherung im Blut und zur sichtbaren Gelbfärbung.
Begleitend können auftreten:

  • Dunkler Urin
  • Heller Stuhl
  • Juckreiz
  • Müdigkeit
  • Oberbauchbeschwerden

Kurze Differenzialdiagnose des Ikterus
Je nach Ursache unterscheidet man drei Hauptformen:

01

Prähepatischer Ikterus

Ursache vor der Leber, z. B. bei verstärktem Abbau roter Blutkörperchen (Hämolyse).

02

Hepatischer Ikterus

Erkrankungen der Leberzellen, z. B.:

  • Akute oder chronische Hepatitis
  • Autoimmune Lebererkrankungen
  • Medikamenten- oder toxisch bedingte Leberschäden
  • Leberzirrhose

03

Posthepatischer (cholestatischer) Ikterus

Abflussstörung der Galle, z. B.:

  • Gallensteine
  • Entzündungen oder Verengungen der Gallenwege
  • Tumoren der Gallenwege oder Bauchspeicheldrüse

Hepatologische Abklärung

Die Art des Ikterus lässt sich in der Regel durch gezielte Blutuntersuchungen, Bildgebung und ggf. weiterführende Diagnostik rasch einordnen. Eine frühzeitige Differenzierung ist entscheidend für die richtige Therapie.
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Wann sollte eine Abklärung erfolgen?

Jede neu aufgetretene Gelbsucht sollte zeitnah ärztlich untersucht werden – insbesondere bei begleitenden Symptomen oder bekannten Lebererkrankungen.
priv doz ddr thomas horvatits febgh und dr. med univ karoline horvatits

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